„Wenn Sie das nicht korrigieren konnten, kann es nicht sein“: Präsident Petros scharfe Rüge an Aldo Cadena wegen des Gesundheitsmodells für Lehrer

Bei der Ministerratssitzung am Montag, dem 15. September, rügte Präsident Gustavo Petro Aldo Cadena, den Vizepräsidenten des Nationalen Fonds für Sozialleistungen für Lehrer (FOMAG), öffentlich scharf für die seiner Ansicht nach schwerwiegenden Mängel bei der Umsetzung des Gesundheitsversorgungsmodells für Lehrer.

„Und das, Aldo, kann in dieser Regierung nicht passieren. Wenn Sie das nicht korrigieren konnten, kann es nicht passieren. Wir operieren nicht, wir subventionieren keine armen Kinder, wir subventionieren keine reichen Leute in den Gebieten, die eine Klinik besitzen, die nicht effektiv ist. Und genau das passiert“, beschwerte sich der Präsident während des Treffens.

Der Präsident erklärte, die Entscheidungen seiner Regierung bezüglich der Regulierung seien „im Interesse des privaten Sektors, der politische Interessen hat“, manipuliert worden. Er behauptete außerdem, hinter den Krankenversicherungsverträgen der Lehrer stünden „politische Machenschaften“ und drohte, er könne Namen nennen. „Dann muss ich die Namen der Personen nennen, die mit diesen Mitteln geschaffen werden, um Wahlen zu finanzieren“, betonte er.

In seiner Rede ging Petro noch weiter und warf den politischen Sektoren vor, von den Ressourcen der Lehrer zu profitieren. „Wir finanzieren unsere Opposition mit den Ressourcen der Lehrer, die die Gesundheitsreform zum Scheitern gebracht haben. Das passiert bei der Einstellung von Lehrern, bei der Einstellung von Marín, und daran hat sich nichts geändert“, sagte er.

Das Staatsoberhaupt bekräftigte, dass die Gesundheitsversorgung in der Primär- und Präventivmedizin nicht durch Kopfpauschalen geregelt werden sollte: „In der Primär- und Präventivmedizin kann es keine Kopfpauschale geben, da es sich um ein universelles Recht handelt.“

Der Präsident kritisierte auch die steigenden Kosten des Fomag-Gesundheitssystems. „Die Kosten für die medizinische Versorgung in Fomag sind mit dem Modellwechsel vor allem ab 2024 und 2025 sprunghaft angestiegen. Das nennt man die mangelnde Nachhaltigkeit eines Systems. Das öffentliche Bildungsbudget für Kinder und Jugendliche kann nicht erweitert werden, da es von den Kosten für die Gesundheitsversorgung der Lehrer absorbiert wird“, warnte er.

In diesem Zusammenhang kritisierte Petro das Fehlen eines Tarifplans, der die Zahlungen an die Anbieter regelt. „Es gibt keinen Tarifplan. Sie erstellen einen nach privaten Interessen. Er wird nicht genutzt und die Gebühren werden pro Veranstaltung gemäß den Verträgen abgerechnet. Sie belasten die Ressourcen von Fomag“, prangerte er an.

Schließlich brachte er seine Besorgnis mit einer klaren Aussage auf den Punkt: „Die Mittel, die für die Ausbildung der Kinder und Jugendlichen des Landes verwendet werden, dienen der Subventionierung privater Gesundheitsdienstleister für Lehrer.“

Am 10. September legte die Denkfabrik Así Vamos en Salud (Wie wir im Gesundheitswesen vorankommen) einen Bericht über das Fomag (Gesundheitssystem) vor, der vor einem strukturellen Finanzdefizit, Mängeln in der Transparenz der Haushaltsinformationen und wachsenden Risiken für die Nachhaltigkeit des Systems warnt. Dem Dokument zufolge beliefen sich die Gesundheitsausgaben im Jahr 2024 auf 4,8 Billionen Pesos, denen Einnahmen von nur 2,6 Billionen gegenüberstanden, was zu einem historischen Defizit von 2,1 Billionen führte. Der Bericht stellte außerdem Probleme im Leistungserbringernetz fest: 13 Standorte seien nicht vom regionalen öffentlichen Gesundheitssystem REPS (Región Publico Gesundheistía) zugelassen, und die Krankheitslast durch Krebs und chronische Erkrankungen unter Lehrern steige.

Der Bericht zeigte auch eine reife und weibliche Bevölkerung mit hohem Bedarf an pädiatrischen und geriatrischen Leistungen, konzentriert auf sieben Abteilungen. Im Gesundheitsbereich festigten Neoplasien ihre Position als häufigste Todesursache unter Lehrern im Jahr 2024 (957 Fälle) und übertrafen Herz-Kreislauf-Erkrankungen (845). Der Bericht hob auch einen anhaltenden Anstieg der HIV-Prävalenz hervor und stellte den Rückgang der PQRS im Jahr 2025 in Frage. Er warnte, dass dies sowohl auf Verbesserungen im Modell als auch auf eine mögliche Untererfassung zurückzuführen sein könnte.

Als Reaktion auf diese Schlussfolgerungen veröffentlichte Fomag eine offizielle Erklärung, in der es die angeblichen „Ungenauigkeiten“ in der Analyse zurückwies. Die Organisation versicherte, dass das Anbieternetzwerk laufende Kontrollen durchführe und erklärte, dass von den 13 identifizierten Standorten nur einer über einen gültigen Vertrag verfüge, während die anderen nicht zum Netzwerk gehörten. In Bezug auf die Finanzen bestritt sie die Existenz eines Defizits und behauptete, der Anstieg der Ausgaben sei auf eine erweiterte Abdeckung, den Zugang zu mehr Dienstleistungen und die Einhaltung von Gerichtsurteilen zurückzuführen.

Abschließend räumte Fomag die Herausforderungen ein, die sich aus dem demografischen Profil der Lehrkräfte ergeben, betonte jedoch, dass das neue Gesundheitsmodell, das 2024 eingeführt wird, spezielle Programme für Frauen, ältere Erwachsene und Kinder umfasst. Darüber hinaus hob das Institut hervor, dass die Zahl der PQRS (Related Injuries and Complaints) bis 2025 um 52 % zurückgegangen sei. Dies sei auf eine schnellere Versorgung und die Stärkung der Reaktionskanäle zurückzuführen.

Umwelt- und Gesundheitsjournalist